| まだ残暑が続く中、だんだん稲の穂が頭を下げ始める頃のある日 （私） おはようございます。今日はどうなさいました？ （５０代の男性） ＜野良で鍛えたがっしりした体格、その割に小さな頭をした男性が首筋を手で抑えながら診察室に入ってくる。＞ ここ数日前から、肩が張って、頭の後ろがずきんずきんと痛いんだ。 「あたる」ところではないかと心配で、頭のＣＴを撮ってもらいたくて来た。 （私） そうですか。 ＜問診票を見ながら＞ 確かに血圧も最高が１８０の最低が１１０とかなり高めですね。 普段からこんなに血圧が高いのですか？ （男性） 家には血圧計がないから、気にして測った事はないんだが、職場の健康診断では数年前から高いといわれていた。 （私） それでどこかから血圧の薬とかはもらっているのですか？ （男性） いや、血圧の薬って、一回飲み始めたらずーっと飲まねばならなくなるから、どこの医者にもかかってない。 （私） 分かりました。 確かに、血圧も高い事ですし、念のためご希望の頭のＣＴをやってみましょう。 一緒に、健康診断代わりに一通りの採血検査もやってみましょうね。 今看護師が案内します。 ＜至急で出来る検査結果が一通りそろったところで＞ （私） お待たせしました。 まず、頭のＣＴでは、心配された脳出血の形跡はなく、腫瘍の存在も認められません。 胸部Ｘｐと心電図も正常範囲、採血ではアルコールがらみと思われる軽い肝機能障害と高コレステロール血症、まだ糖尿病とは言えませんが血糖値の上昇傾向もある様ですね。 （男性） 頭さえなんともなければ良かった。 じゃあ、肩こりのシップと頭痛の薬だけくれや。 （私） それではご希望に沿って、シップと筋肉の張りを緩めて肩こりを起こし難くする薬、頭痛が強い時の頓服を出しておきますね。 今日の血圧だけでは決められないのですが、この血圧の高さが肩こりと頭痛の原因となっている可能性は十分あり得る話なので、この血圧記録手帳を差し上げますから、次回来院するまでの間、測れる時に家庭での血圧を書いてお持ちください。 あと、採血結果で生活習慣病予備軍状態であることは確実ですので、アルコールを控えめにしていただく事と、出来たら体重を減らす努力をしていただいたほうがいいと思います。 高コレステロール血症については、自助努力をしてみても効果を上げられないようなら、薬を飲み始めてもいいレベルとなっています。 （男性） わ、わかった。 頑張ってみる |
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